日本放射線治療専門放射線技師認定機構
2019年度実習型講習会
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※以下のフォームに必要事項を記入の上，期限内に送信してください。 （※は必須記入項目です。必ずご記入ください。）


  • 送信後に機構よりフォーム内に記入されたメールアドレス宛に受付番号を通知いたします。
  • 定員を超えることが予測される場合、受付締め切り後に機構より選考結果をお知らせします。
  • 受講についての詳細を担当者よりメールでご案内します。メールはこまめに確認するようお願いいたします。
2019年度実習型講習会参加申し込みフォーム


日本放射線治療専門放射線技師認定機構　殿

私は以下の講習会に参加したく、ここに申し込みます。
希望講習会※
氏　　名※ （姓） 　（名）
フリガナ※ （セイ） 　（メイ）
性　　別※ 男性　　 女性　いずれかを選択してください。
生年月日※ 西暦 年 月 日生
勤務先名称 　
専門放射線技師認定番号
(認定者の方はご入力ください)		 第 号　　西暦年月　認定
電話番号 　※日中連絡が可能な番号をご記入ください、
勤務先 自宅 携帯　いずれかを選択してください。
連絡先
メールアドレス※		 　
※Yahoo!メールなど、フリーメールアドレスのご利用はお控え下さい。
確認用
メールアドレス※		 　
※コピーペーストせずに再度入力してください。

  • 機構からの確認メールが迷惑メールフィルタで遮断される場合があるようです。
    また、申し込み時のアドレスの入力間違いも多数見受けられます。（例：.com → .con)
    24時間経過しても応答がない場合、その旨をrtt.office@radiation-therapy.jpまでご連絡ください。


  • 送信された内容は日本放射線治療専門放射線技師認定機構により管理され、
    受講手続きのほか各種案内に利用することがあります。
    法令に従う場合を除き、第三者へ情報を開示することはございません。





　
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